En el año 2017 se habló mucho, en Brasil, de la legalización de la Marihuana medicinal (Cannabis sativa). ¿El reportaje publicado, titulado Marihuana medicinal en Brasil? que trae un panorama general de los avances en esa área, y es muy bueno para usted si contextualiza en el tema.
Los pacientes con epilepsia grave recibieron autorización, en Brasil, por medio judicial, para el consumo en 2014, como divulgado en nota oficial de la Academia Brasileña de Neurología.
Pero sus beneficios también se estudian para la enfermedad de Parkinson y otras disfunciones motoras. Se liberó en Brasil en 2017, fármaco a base de canabidiol y THC, con efectos sobre los síntomas motores, probado en la esclerosis múltiple. Sin embargo, incluso con la dispensación de la receta por el médico, el fármaco no se comercializa en la mayoría de las farmacias. No hubo gran interés de las farmacias, aún, en comercializar el fármaco debido al pequeño número de clientes y al alto costo del fármaco, que según encuesta realizada por Folha cuesta cerca de R $ 3000,00.
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo, que destruye terminaciones dopaminérgicas de la sustancia nigra del cerebro, y lleva la pérdida progresiva del control de los movimientos. El tratamiento del Parkinson, a pesar de estar bien establecido, no impide el avance de los síntomas, sino que se desacelera. La pérdida de calidad de vida en el Parkinson es progresiva. En otros textos aquí del blog, usted puede leer más sobre la enfermedad de Parkinson, como formas de tratamiento en el texto "La terapia de estimulación cerebral profunda y la enfermedad de Parkinson" y formas de estimular al paciente, rehabilitación y pacientes con Parkinson ". Los pacientes con Parkinson avanzado sufren muchas debilidades, además de insomnio y depresión, y pueden beneficiarse también del uso del cannabis.
Cuando los científicos descubrieron que habían receptores canabinoides en nuestro cerebro, esto planteó una pregunta, por lo menos curiosa: ¿por qué tenemos receptores para la marihuana en nuestro cerebro? Bueno, surgió de ahí la teoría de que existirían canabinoides endógenos, que todavía son poco conocidos. Los principales endocanabinoides identificados son aracdoniletanolamida (AEA), también conocida como anandamida; y el 2-aracdonil-glicerol (2-AG).
Los ganglios basales en el cerebro son una región de alta concentración de receptores cannabinoides, receptores CB1, y en menor cantidad CB2, concentrados principalmente en el globo pálido y en la sustancia nigra. La unión de los cannabinoides a estos receptores tiene efecto sobre el control de los movimientos. Los estudios experimentales sugieren que los efectos adversos del uso de Levodopa, fármaco de elección en el tratamiento del Parkinson, surgen por deficiencia de cannabinoides endógenos, siendo que el suministro de cannabinoides exógenos puede mejorar los síntomas de discinesia. La discinesia es un trastorno de la actividad motora que lleva a un constante equilibrio del cuerpo.
Los ensayos clínicos con agonistas de los receptores CB1 demuestran la capacidad de protección de las células dopaminérgicas, disminución del temblor y mejora de los movimientos voluntarios, además de la reducción de la discinesia y de la rigidez muscular en humanos y primates. Un estudio llevado a cabo en Israel, publicado en diciembre de 2017 y colaboradores, relató que 40 pacientes fueron tratados con marihuana medicinal (fumada) y demostraron: disminución de las caídas de los pacientes, disminución del dolor, mejora de los movimientos y mejora del sueño. Sin embargo, casi el 60% de estos pacientes tuvieron efectos adversos. Los efectos adversos se relacionaron, principalmente, con los efectos alucinógenos de la hierba, sugiriendo que es necesaria una mejor adecuación del compuesto derivado de la marihuana a ser utilizado.
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