Cada vez más personas en los Estados Unidos optan por una cirugía bariátrica o de pérdida de peso. Sin embargo, una nueva investigación encuentra que una de las formas más comunes de cirugía de pérdida de peso puede aumentar el riesgo de dependencia del alcohol.
La cirugía bariátrica es una opción cada vez más popular para aquellos que buscan perder peso. La Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS) informa que el número de cirugías de pérdida de peso en los EE. UU. Ha aumentado de 158,000 en 2011 a casi 200,000 en 2015.
Investigadores dirigidos por Wendy C. King, Ph.D., profesora asociada de epidemiología en la Escuela de Graduados de Salud Pública de la Universidad de Pittsburgh en Pensilvania, se propusieron examinar la evolución a largo plazo de los pacientes sometidos a cirugía bariátrica. King y sus colegas encontraron un vínculo entre tener el procedimiento y problemas con el alcohol.
Específicamente, el equipo se centró en el bypass gástrico Roux-en-Y (RYGB), un tipo de cirugía de pérdida de peso que cambia la estructura del intestino delgado y hace que el estómago sea más pequeño, reduciéndolo al tamaño de un huevo.
Los hallazgos fueron publicados en Cirugía para Obesidad y Enfermedades Relacionadas.
Uno de cada 5 pacientes desarrolló problemas con el alcohol dentro de los 5 años posteriores a la cirugía
El equipo examinó a más de 2,300 pacientes que se inscribieron en la evaluación longitudinal de cirugía bariátrica-2 (LABS-2) durante un período de seguimiento de 7 años. LABS-2 es un estudio de cohorte de observación prospectivo de personas que se sometieron a cirugía de pérdida de peso en 10 hospitales en los EE. UU.
Durante el seguimiento, RYGB fue el procedimiento más popular, realizado por 1,481 pacientes. La mayoría de los pacientes restantes (522) tuvieron otro procedimiento llamado banda gástrica laparoscópica, en la que se inserta una banda ajustable alrededor de la parte superior del estómago del paciente, lo que limita la ingesta de alimentos.
Durante el período de seguimiento de 7 años, tanto el grupo RYGB como el grupo de bandas gástricas laparoscópicas consumieron más alcohol. Sin embargo, solo los pacientes con RYGB también presentaron síntomas de trastorno por consumo de alcohol.
Los síntomas se midieron utilizando la prueba de identificación de trastornos por consumo de alcohol: una herramienta de evaluación del consumo de alcohol de 10 elementos desarrollada por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
El estudio reveló que el 20.8 por ciento de los pacientes RYGB desarrollaron síntomas de trastorno por consumo de alcohol dentro de los 5 años posteriores al procedimiento. Por el contrario, solo el 11.3 por ciento de los pacientes con banda gástrica laparoscópica desarrollaron problemas similares.
Además, de los participantes sin problemas de uso de alcohol en el año anterior a la intervención, los pacientes con RYGB tenían más del doble de probabilidades de desarrollar problemas de consumo de alcohol durante un período de 7 años, en comparación con aquellos que tenían bandas gástricas laparoscópicas.
Cómo RYGB puede conducir a un trastorno por consumo de alcohol
Este es uno de los estudios más grandes y más largos hasta la fecha de personas que se someten a procedimientos de pérdida de peso.
Dado que el estudio es observacional, no puede explicar la razón por la cual RYGB puede aumentar el riesgo mucho más que otros procedimientos quirúrgicos. Sin embargo, los autores citan estudios previos que han sugerido que el RYGB puede elevar los niveles de alcohol en el torrente sanguíneo más rápido y más alto en comparación con otros procedimientos en clínica en Barcelona.
Otra posibilidad es que RYGB aumenta la tolerancia al alterar la expresión genética de las hormonas que se ocupan de los circuitos de recompensa en el cerebro.
El autor principal del estudio comenta sobre los resultados:
"Sabíamos que había un aumento en el número de personas que experimentaban problemas con el alcohol en los primeros 2 años de la cirugía, pero no esperábamos que la cantidad de pacientes afectados siguiera creciendo durante los 7 años de seguimiento.
Debido a que los problemas de alcohol pueden no aparecer por varios años, es importante que los médicos pregunten rutinariamente a los pacientes con antecedentes de cirugía bariátrica sobre su consumo de alcohol y si están experimentando síntomas de trastorno por consumo de alcohol, y están preparados para derivarlos al tratamiento ".
